Der Versicherungsschutz der PKV Für Leistungen Von Privatkliniken.
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| Online Access: |
Full text (MCPHS users only) |
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| Format: | Electronic eBook |
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Berlin :
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2015
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| 505 | 0 | |a Intro; Teil 1: Die private Krankheitskostenversicherung; 1 Verbreitung; 2 Erstattungsprinzip; 3 Rechtsgrundlagen der Leistung; A. VVG; B. AVB; Teil 2: Historie der Grenzen der Ã#x9C;bernahmepflicht; 1 Handhabung bis 12. MÃÞrz 2003; 2 Die Alphaklinik-Entscheidung; A. Auslegung des Begriffs des â#x80;#x9E;medizinisch notwendigen MaÃ#x9F;esâ#x80;#x9C; aus  5 Absatz 2 MB/KK; B. Ermittlung der Sittenwidrigkeit der Gegenleistung in  138 Absatz 2 BGB; 3 Reaktionen auf das Urteil; 4 Konsequenzen der Entscheidung fÃơr AltvertrÃÞge; A. Einseitige Bedingungsanpassung gemÃÞÃ#x9F;  203 Absatz 4, 163 VVG. | |
| 505 | 8 | |a B. StÃœrung der GeschÃÞftsgrundlage gemÃÞÃ#x9F; Â 203 Absatz 3 VVG5 Einordnung; Teil 3: Aktuelle Grenzen der Ã#x9C;bernahmepflicht der PKV fÃơr Leistungen von Privatkliniken; 1 Der Leistungserbringer als Privatklinik; A. Privatkliniken; B. KonzessionsbedÃơrftigkeit gemÃÞÃ#x9F; Â 30 GewO; C. AusgrÃơndungen aus Ãœffentlichen KrankenhÃÞusern; D. Ausblick; 2 Behandlungsart; A. Begriff der ambulanten Behandlung; B. Begriff der stationÃÞren Behandlung; C. Abgrenzung; D. Beweislast; 3 Die medizinisch notwendige Heilbehandlung gemÃÞÃ#x9F; Â 1 Absatz 2 MB/KK; A. Heilbehandlung. | |
| 505 | 8 | |a B. Medizinische Notwendigkeit (im weiteren Sinne)C. Die Bewertung medizinischer Notwendigkeit von nicht-ÃÞrztlichen Leistungsbestandteilen; D. Rechtsfolge fehlender medizinischer Notwendigkeit; 4 MÃœglichkeiten der Ã#x9C;bernahmekÃơrzung; A. Gesetzliche Grenzen der Ã#x9C;bernahmepflicht; B. Vertragliche Grenzen der Ã#x9C;bernahmepflicht; 5 Rettungsobliegenheiten des Versicherungsnehmers; A. Â 82 Absatz 1 VVG; B. Â 82 Absatz 2 VVG; C. Â 9 Absatz 4 MB/KK; D. GewÃÞhrleistung der freien Krankenhauswahl gem. Â 4 Absatz 4 MB/KK; E. Rechtsfolge; Teil 4: Fazit und Ausblick. | |
| 520 | 8 | |a Annotation |b Praxis und Teile der Literatur reagierten besturzt auf die Entscheidung des BGH, der medizinischen Notwendigkeit in,5 Absatz 2 MB/KK keine wirtschaftliche Komponente mehr beizumessen. Eine Kostenexplosion wurde befurchtet, welcher die privaten Krankenversicherer nichts entgegenzusetzen hatten. Insbesondere, da eine nachtragliche Berichtigung der Versicherungsvertrage vom BGH ebenfalls ausgeschlossen worden war. Die Arbeit hat die offengelegten Unklarheiten aufgeklart, entwickelte Losungsansatze teilweise widerlegt und eine praxisorientierte Moglichkeit entwickelt. Den grossten Vorzug bezieht die gefundene Losung aus dem Umstand, dass sie keinerlei gesetzgeberischer Initiative bedarf. Sie entspricht dem Wortlaut der einschlagigen Normen und sie geht konform mit der bisherigen Rechtsprechung des BGH. Gleichzeitig ist sie nicht auf Rechtsfiguren wie die eines Marktversagens etc. angewiesen. Stattdessen schafft sie einen interessengerechten Ausgleich zwischen allen Parteien. | |
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